Epidermolisi Bollosa

Survey Multidimensionale in Epidermolisi Bollosa (EB)

Survey composta da 12 quesiti, tempo di esecuzione stimato 4 minuti.

L'email richiesta viene utilizzata solo per poter completare il questionario in un secondo momento e come controllo per evitare la sottomissione multipla del questionario.

Il questionario è espresso in forma anonima: una volta completato il questionario le risposte inserite non sono più associabili alla mail che avete indicato. 

Inserire l'email per compilare il questionario

* Indica campo richiesto
  
 
  
 
  
 

Vede pazienti con l’Epidermolisi Bollosa ereditaria (EB)?

  
 
  
 

Lei lavora in un centro di riferimento per l’EB?

  
 

Oppure rimanda i pazienti ad altri centri di riferimento in regione/fuori regione?

  
 
  
 

I pazienti con EB che gestisce provengono anche da fuori regione?

  
 
  
 

Informazioni quantitative

  
 
  
 
  
 
  
 
  
 
  
 

Conosce un network di malattie rare?

  
 
  
 
  
 

Autorizzo gli organizzatori al trattamento dei dati ai sensi del Regolamento UE 2016/679 del 27 aprile 2016. I dati saranno utilizzati nell’ambito delle finalità connesse all’attività dell’evento.

- Rif:

Attenzione: non è stato possibile trovare l'email di riferimento

Grazie per aver partecipato a questa Survey